만성 정맥 부전, 트럼프도 겪은 다리 건강의 적! 7가지 필수 정보와 예방 전략

다리가 붓고 아픈가요? 만성 정맥 부전(CVI)의 원인, 증상, 치료법부터 효과적인 예방 전략까지! 트럼프 대통령의 진단 사례를 통해 알아본 당신의 다리 건강을 지키는 7가지 필수 정보를 확인하고 건강한 생활 습관을 만드세요.

■ 다리 건강의 적, 만성 정맥 부전이란?

최근 도널드 트럼프 미국 대통령이 만성 정맥 부전(Chronic Venous Insufficiency, CVI) 진단을 받았다는 소식이 전해지면서 이 질환에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 79세의 고령인 트럼프 대통령의 사례처럼, 만성 정맥 부전은 나이가 들면서 흔히 발생할 수 있는 질환입니다. 혹시 다리가 붓고 저리거나, 욱신거리는 통증을 자주 느끼시나요? 단순히 피곤해서 그런가 하고 넘겼던 증상들이 사실은 CVI 때문일 수 있습니다.

만성 정맥 부전은 다리 정맥의 판막이 손상되어 혈액이 심장으로 제대로 돌아가지 못하고 다리에 고이는 질환입니다. 이로 인해 다리 통증, 부종, 피부 변화 등 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 궤양으로 발전할 수도 있습니다. 생각보다 많은 사람이 겪고 있는 이 질환은 초기 단계에 발견하고 관리하는 것이 매우 중요합니다. 지금부터 만성 정맥 부전의 원인부터 증상, 치료법까지 핵심 정보를 함께 알아보면서 소중한 다리 건강을 지켜나가는 방법을 모색해 봅시다.

■ 만성 정맥 부전에 대한 모든 것

♣ 만성 정맥 부전이란 무엇인가요?

우리 몸의 혈액은 심장에서 나와 동맥을 통해 전신으로 퍼진 후, 정맥을 통해 다시 심장으로 돌아옵니다. 특히 다리에 있는 정맥에는 혈액이 역류하지 않도록 하는 단방향 판막이 존재하는데, 이 판막이 손상되거나 제 기능을 하지 못하면 혈액이 다리에 정체하게 됩니다. 이것이 바로 만성 정맥 부전(CVI)입니다.

만성 정맥 부전은 다리의 모든 유형의 정맥에 영향을 미칠 수 있습니다.

심부 정맥: 몸속 깊숙이 있는 큰 정맥입니다.
표재 정맥: 피부 표면에 가까이 있는 정맥으로, 종종 육안으로도 보입니다.
관통 정맥: 심부 정맥과 표재 정맥을 연결해 주는 정맥입니다.

시간이 지남에 따라 CVI는 다리 통증, 부종, 피부 변화를 유발할 수 있으며, 심한 경우 다리에 궤양이라는 열린 상처를 만들 수도 있습니다.

● 만성 정맥 부전은 얼마나 흔한가요?

매년 약 15만 명의 사람들이 CVI 진단을 받습니다. 연구에 따르면 성인 20명 중 약 1명꼴로 CVI의 영향을 받는다고 합니다. 특히 나이가 들수록 CVI 발생 위험은 증가합니다. 미국 성인의 10~35%가 만성 정맥 부전을 앓는 것으로 추정되며, 이는 트럼프 전 대통령의 사례처럼 고령층에서 흔하게 나타나는 질환입니다.

♣ 만성 정맥 부전과 혈전 후 증후군의 차이점

만성 정맥 부전(CVI)과 혈전 후 증후군(Post-thrombotic syndrome)은 모두 다리 정맥 손상과 관련이 있습니다. 하지만 혈전 후 증후군은 CVI의 특정 유형입니다. 이는 심부 정맥 혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT), 즉 심부 정맥에 혈전(피떡)이 생겨 발생하는 질환입니다. 혈전이 사라진 후에도 흉터 조직이 남아 정맥을 손상시킬 수 있습니다.

♣ 만성 정맥 부전의 주요 원인

만성 정맥 부전의 주요 원인은 정맥 판막의 손상입니다. 이러한 판막 손상을 유발하는 요인들은 다음과 같습니다.

심부 정맥의 혈전: 다리 심부 정맥에 생긴 혈전은 판막을 손상시킬 수 있습니다.
운동 부족: 규칙적인 운동 부족은 CVI를 유발할 수 있습니다.
장시간 앉아 있거나 서 있는 자세: 오랜 시간 앉아 있거나 서 있으면 정맥 내 압력이 증가하여 판막을 약화시킬 수 있습니다. 이는 특히 다리 정맥이 중력을 거슬러 심장으로 혈액을 펌프질해야 하기 때문에 더욱 중요합니다. 정맥은 단방향 판막과 근육을 사용하여 이를 돕지만, 장시간 서 있는 동안 혈액이 너무 많이 고이면 압력으로 인해 정맥이 확장되고 판막이 늘어나 누수가 발생하여 정맥 부전이 생길 수 있습니다.

판막 손상의 원인은 크게 세 가지로 분류할 수 있습니다.

선천성 (Congenital): 다리 정맥에 선천적인 문제가 있는 경우입니다.
원발성 (Primary): 다리 정맥 자체가 변형되어 제대로 기능하지 못하는 경우입니다.
이차성 (Secondary): 심부 정맥 혈전증(DVT)과 같은 다른 의학적 상태로 인해 다리 정맥이 손상된 경우입니다.

♣ 만성 정맥 부전의 위험 요인

모든 사람이 CVI에 걸릴 위험이 있는 것은 아닙니다. 다음과 같은 경우 CVI 발생 위험이 더 높아질 수 있습니다.

위험 요인	설명
성별	여성은 남성보다 CVI 및 정맥 문제를 겪을 가능성이 더 높습니다. 특히 여성은 남성보다 정맥류(Varicose veins)가 발생할 확률이 거의 두 배 높습니다. 일부 연구에서는 여성의 CVI 발병률이 높은 것이 임신 중 발생하는 변화와 관련이 있을 수 있다고 제안합니다.
비만	과체중 또는 비만은 다리 정맥에 가해지는 압력을 증가시켜 CVI 위험을 높입니다.
50세 이상	나이가 들수록 정맥 판막이 약해지고 손상될 가능성이 커집니다. 트럼프 대통령의 경우처럼 70세 이상에서는 더욱 흔하게 나타납니다.
임신 이력	임신 중에는 호르몬 변화와 자궁이 정맥을 압박하여 CVI 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 한 번 이상 임신한 경우 위험이 더 높아집니다.
가족력	가족 중에 CVI 병력이 있는 경우 유전적인 요인으로 인해 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
혈전 병력	과거에 혈전이 있었던 경우 정맥 판막 손상으로 인해 CVI가 발생할 가능성이 높습니다.
흡연	흡연은 혈관 건강에 해로워 CVI 위험을 증가시킬 수 있습니다.
직업적 요인	직업상 장시간 서 있어야 하는 사람들은 정맥 부전의 위험이 더 높습니다.

♣ 만성 정맥 부전의 주요 증상

만성 정맥 부전이 있다면 다리에서 다음과 같은 증상들을 느낄 수 있습니다.

다리 부종 또는 묵직함: 특히 종아리나 발목 부위에서 심하게 나타납니다. 트럼프 전 대통령의 경우에도 다리 부종이 진단의 계기가 되었습니다.
다리에 둔한 통증 또는 경련: 다리가 욱신거리거나 쥐가 나는 느낌이 들 수 있습니다.
다리 저림 또는 화끈거림: 다리에 따끔거리거나 뜨거운 느낌이 들 수 있습니다.
서 있을 때 악화되고 다리를 올리면 완화되는 통증: 중력의 영향을 받아 나타나는 전형적인 증상입니다.
가려움증: 다리 피부에 가려움증을 느낄 수 있습니다.
정맥류: 피부 표면에 구불구불하고 튀어나온 혈관이 보일 수 있습니다.
만성 정맥 부전으로 인한 피부 변화: 피부가 자극을 받거나 갈라지고, 변색되거나, 각질이 생기거나, 진물이 나거나, 가죽처럼 두꺼워지는 등의 변화가 나타날 수 있습니다.

치료를 받지 않으면 압력과 부종으로 인해 다리의 작은 혈관인 모세혈관이 터질 수 있습니다. 이로 인해 피부가 붉은 갈색으로 변할 수 있으며, 특히 발목 근처에서 두드러집니다. 이는 부종과 궤양으로 이어질 수 있으며, 이 궤양은 치료하기 어렵고 감염될 가능성이 높아 더 많은 문제를 야기할 수 있습니다.

만약 CVI 증상이 있다면, 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 조기에 치료할수록 궤양이 생길 가능성을 낮출 수 있습니다.

♣ 만성 정맥 부전의 6단계 분류

의사들은 정맥 질환을 분류하기 위해 다음과 같은 단계를 사용합니다.

0단계: 눈에 보이거나 만져지는 징후는 없지만, 다리가 쑤시거나 피로감을 느끼는 등 일부 증상이 있을 수 있습니다.
1단계: 거미줄 모양의 정맥류(Spider veins)를 포함한 눈에 보이는 혈관이 나타납니다.
2단계: 최소 3mm 이상의 넓은 정맥류가 나타납니다.
3단계: 피부 변화는 없지만 부종이 있습니다.
4단계: 피부의 색깔이나 질감에 변화가 나타납니다.
5단계: 치유된 궤양이 있습니다.
6단계: 활동성 궤양이 있습니다.

● 만성 정맥 부전의 초기 단계

CVI로 진단받으려면 3단계 이상이어야 합니다. 즉, 정맥류나 거미줄 모양 정맥은 있지만, 완전한 CVI는 아닐 수 있다는 의미입니다. 정맥 질환의 초기 단계에서는 다리가 피로하거나 쑤시는 증상을 느낄 수도 있습니다. 이러한 초기 징후는 시간이 지남에 따라 악화될 수 있으므로, 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

♣ 만성 정맥 부전 진단 과정

의사는 환자의 병력을 확인하고, 혈관 또는 이중 초음파(Vascular or duplex ultrasound) 검사를 통해 다리 혈류를 확인합니다. 의사는 정맥 위 피부에 작은 장치를 대고 음파를 사용하여 혈관을 보고 혈액이 얼마나 빠르게 어떤 방향으로 흐르는지 확인할 수 있습니다.

때로는 다리 부종의 다른 원인을 확인하기 위해 X-레이나 특정 스캔이 필요할 수도 있습니다. MRA(자기공명 혈관 조영술) 또는 CT(컴퓨터 단층 촬영)와 같은 특정 영상 검사는 막히거나 좁아진 정맥을 보여줄 수 있습니다. 트럼프 대통령의 경우에도 혈액 검사와 심장 초음파를 포함한 포괄적인 검사를 받았으며, 심장, 신장 또는 전신 문제는 없는 것으로 확인되었습니다.

● 정맥 부전 검사

의사는 신체검사, 이중 초음파, 기타 스캔을 포함한 여러 검사 결과를 바탕으로 정맥 부전을 진단할 수 있습니다.

♣ 만성 정맥 부전 치료 방법

주요 치료 목표는 부종을 멈추고 다리 궤양을 예방하는 것입니다. 의사는 환자의 나이, 증상 및 기타 요인에 따라 다양한 치료법을 제안할 수 있습니다. CVI 관리에 도움이 되는 몇 가지 옵션은 다음과 같습니다.

1. 만성 정맥 부전 약물 치료

의사는 감염이나 다리 궤양을 치료하기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다. 때로는 혈전을 예방하는 약물인 혈액 희석제를 처방하기도 합니다. 또한, 압박 재료와 산화아연 연고로 구성된 약용 랩을 사용할 수도 있습니다.

2. 만성 정맥 부전 비수술적 시술

CVI가 더 진행된 경우 비수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

경화요법 (Sclerotherapy): 문제 정맥에 용액을 주사하여 정맥을 굳게 만들어 혈액이 더 건강한 정맥으로 흐르도록 유도합니다. 시간이 지남에 따라 몸은 굳은 정맥을 흡수합니다.
정맥 내 열 제거술 (Endovenous thermal ablation): 고주파 전파 또는 레이저를 사용하여 문제 정맥을 가열하고 닫는 최신 방법입니다. 몸은 그 후 혈액을 다른 더 건강한 정맥으로 재분배하게 됩니다.

3. 만성 정맥 부전 수술

CVI 환자 10명 중 1명 미만이 수술을 필요로 합니다. 다음과 같은 수술 옵션이 있습니다.

결찰술 (Ligation): 정맥을 잘라 묶어서 혈액이 흐르지 못하게 합니다. 의사는 심하게 손상된 정맥을 제거할 수도 있습니다. 대개 같은 날 퇴원할 수 있습니다.
미세 절개/외래 정맥 절제술 (Microincision/ambulatory phlebectomy): 훨씬 작은 절개와 천자, 작은 갈고리를 사용하여 손상된 정맥을 제거하는 기술입니다.
정맥 복구술 (Vein repair): 의사가 정맥 또는 판막을 복구합니다. 이는 다리에 개복 절개를 통해 또는 길고 속이 빈 카테터나 튜브를 사용하여 작은 개구부를 통해 수행할 수 있습니다.
정맥 이식술 (Vein transplant): 문제 정맥을 몸의 다른 부위에서 가져온 건강한 정맥으로 교체합니다.
정맥 우회술 (Vein bypass): 허벅지 위쪽의 정맥에 시행하며, 가장 심한 경우에만 적용됩니다. 의사가 몸의 다른 부위에서 건강한 정맥의 일부를 가져와 손상된 정맥 주위로 혈액을 재분배하는 데 사용합니다. 일반적으로 2-5일 동안 병원에 입원해야 합니다.

♣ 만성 정맥 부전과 함께 생활하기

다리 정맥의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 되는 생활 습관 변화들이 있습니다.

압박 스타킹 (Compression stockings): 이 탄력 있는 양말은 다리에 압력을 가하여 혈액이 잘 움직이도록 돕습니다. 다양한 압력, 길이, 스타일이 있으며, 의사가 가장 적합한 것을 제안해 줄 수 있습니다.
움직임 (Movement): 장시간 앉아 있거나 서 있지 않도록 노력하세요. 앉아 있어야 한다면, 자주 다리, 발, 발목을 스트레칭하거나 흔들어 혈액 순환을 돕습니다. 많이 서 있는 경우, 앉아서 발을 올리는 휴식을 취하여 다리 정맥의 압력을 낮춥니다. 의사들은 환자들에게 하루에 세 번 이상 30분 동안 다리를 올리도록 권장하기도 합니다.
운동 (Exercise): 운동은 혈액 순환을 돕습니다. 걷기는 다리를 강화하고 혈액 순환을 증진시키는 좋은 방법입니다. 저항 운동도 혈액 순환 개선에 도움이 됩니다.

● 정맥 부전을 위한 식단

의사들은 일반적으로 정맥 부전을 위해 심장 건강에 좋은 식단을 권장합니다. 여기에는 충분한 채소, 과일, 통곡물이 포함됩니다. 또한, 소금 섭취를 제한해야 합니다. 소금은 다리에 과도한 수분을 축적시켜 정맥에 압력을 가하고 CVI를 악화시킬 수 있습니다.

♣ 만성 정맥 부전 예방 방법

CVI를 완전히 예방할 수는 없지만, 다음과 같은 생활 습관 변화를 통해 위험을 낮출 수 있습니다.

흡연 또는 다른 담배 사용을 피합니다.
꽉 끼는 옷을 입지 않습니다.
건강하고 저염 식단을 유지합니다.
규칙적으로 운동합니다.
건강한 체중을 유지합니다.
한 번에 너무 오랫동안 서 있거나 앉아 있지 않습니다.

♣ 만성 정맥 부전 예후

CVI는 초기 단계에 치료하면 관리할 수 있습니다. 이 질환은 일반적으로 생명을 위협하지는 않습니다. 하지만 시간이 지남에 따라 악화될 수 있으며 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 트럼프 대통령의 주치의 역시 그의 상태가 “양성”이며 70세 이상에게 흔하다고 언급했습니다. 이는 CVI가 적절히 관리되면 비교적 심각하지 않은 상태로 유지될 수 있음을 시사합니다.

♣ 만성 정맥 부전 관련 자주 묻는 질문 (FAQs)

Q1. 만성 정맥 부전은 얼마나 심각한 질환인가요?
A. CVI는 일반적으로 심각한 건강 위협으로 간주되지 않습니다. 하지만 통증을 유발하고 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

Q2. CVI의 징후에는 어떤 것들이 있나요?
A. CVI의 몇 가지 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

쑤시거나, 묵직하거나, 경련이 있는 다리
서 있을 때 악화되거나 다리를 올리면 나아지는 통증
다리의 가려움과 저림
다리 부종
자극받거나, 갈라지거나, 각질이 생기거나, 두꺼워진 피부
정맥류
느리게 치유되는 상처

Q3. CVI는 발달 장애인가요?
A. CVI는 발달 장애가 아닙니다. 같은 약어를 사용하는 다른 질환인 대뇌 피질 시각 장애(Cortical Visual Impairment, CVI)는 어린이 시력 문제의 주요 원인이며 발달 장애를 동반할 수 있습니다.

■ 다리 건강, 지금 바로 관리하세요!

만성 정맥 부전(CVI)은 다리 정맥의 손상으로 발생하는 질환입니다. 트럼프 대통령의 진단 사례처럼 고령층에서 흔하게 나타날 수 있으며, 다리 부종, 통증, 피부 변화 등 다양한 증상을 유발합니다. 판막 손상은 되돌릴 수 없지만, 적절한 치료와 생활 습관 변화를 통해 증상을 관리하고 삶의 질을 유지할 수 있습니다. 다리 부종, 통증, 피부 변화 등 CVI의 어떤 징후라도 보인다면 주저하지 말고 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 조기에 진단하고 치료할수록 합병증 발생 위험을 줄이고 건강한 다리를 오랫동안 유지할 수 있습니다. 오늘부터라도 꾸준한 운동, 건강한 식단, 그리고 적절한 휴식으로 소중한 다리 건강을 지켜나가세요!

● 참고자료: WebMd What Is Chronic Venous Insufficiency?